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Le fluor est un sujet brûlant et peut être très controversé. Les professionnels dentaires peinent souvent à convaincre les parents et les patients d'accepter un traitement au fluor, sans parler du choix du type de fluor le plus adapté à chaque patient.
Parlons des mousses et gels fluorés par rapport aux vernis fluorés et voyons ce qui convient le mieux à chaque client. Si vous travaillez dans l'un des nombreux cabinets dentaires qui utilisent encore principalement des mousses et des gels, cet article est fait pour vous !
Alors, qu’est-ce que le fluor exactement ?
Selon MouthHealthy.org, la définition est assez simple :
Le fluor, un minéral naturel, aide à prévenir les caries chez les enfants et les adultes en rendant la surface extérieure de vos dents (émail) plus résistante aux attaques acides qui causent la carie dentaire.
Le fluorure est disponible sous de nombreuses formes que les patients peuvent utiliser en vente libre, ainsi que sous de nombreuses formes que les professionnels peuvent utiliser en salle d'opération, notamment le dentifrice, le bain de bouche, les pilules, les mousses, les gels et le vernis.
Pourtant, je ne sais pas combien de fois j’ai entendu ce qui suit : c’est une toxine, c’est un produit chimique agressif, c’est contre nature ou cela provoque le cancer et des problèmes cérébraux.
En ce qui concerne les mousses et les vernis, comment ces deux méthodes au fluor se comparent-elles ?
Le vernis à ongles
Le vernis est une application topique appliquée sur la surface de la dent à l'aide d'un pinceau. Son application est très rapide : environ 30 secondes suffisent pour appliquer une couche sur chaque dent. De nombreuses formules de vernis adhèrent à la salive ; il n'est donc pas nécessaire de sécher les dents avant l'application. Le Conseil des affaires scientifiques de l'American Dental Association indique que les vernis fluorés contiennent généralement 5 % de NaF, ce qui équivaut à 2,26 % ou 22 600 ppm d'ions fluorure. Certains vernis nécessitent un délai de quelques heures avant de consommer des aliments durs et des boissons chaudes après l'application, mais cela dépend de la marque.
Une fois le vernis appliqué, la dent absorbe le fluor dont elle a besoin pendant la période d'absorption, qui peut durer plusieurs heures (jusqu'à 24 heures dans certains cas). Le vernis fluoré n'est pas nocif en cas d'ingestion, car le fluor non utilisé est excrété dans les urines.
Le site HealthyChildren.org de l'Académie américaine de pédiatrie recommande l'utilisation de vernis au fluor, en informant directement les parents :
Le vernis fluoré est un traitement dentaire qui peut aider à prévenir la carie dentaire, à la ralentir ou à l’empêcher de s’aggraver.
Le vernis fluoré est sûr et utilisé par les dentistes et les médecins du monde entier pour prévenir les caries chez les enfants. Seule une petite quantité est utilisée et le fluor est pratiquement inexistant.
Mousses et gels fluorés
Les applications de fluorure en mousse et en gel sont placées dans une gouttière en mousse, puis le patient laisse le fluorure agir sur ses dents pendant 4 minutes. « Les gels fluorés couramment utilisés comprennent le fluorure de phosphate acidulé (APF), qui contient 1,23 % ou 12 300 parties par million (ppm) d'ions fluorure, et le fluorure de sodium (NaF) à 2 %, qui contient 0,90 % ou 9 050 ppm d'ions fluorure. » (NCBI) Il est également conseillé aux patients de ne pas manger ni boire pendant au moins 30 minutes.
L'absorption du fluor est alors stoppée et le fluor n'est absorbé par la dent que lorsque la gouttière est en place. Ce produit est nocif en cas d'ingestion et peut provoquer des vomissements et des maux d'estomac. Son application est réservée à un professionnel qualifié. Il existe en plusieurs parfums et en gel ou en mousse.
Que choisir
Le fluor est un traitement essentiel pour les enfants et les adultes afin de réduire les caries et de maintenir une bouche saine. Nous savons tous que notre bouche est liée à notre corps ; ce traitement a prouvé sa capacité à réduire la prolifération bactérienne. « Outre l'avantage d'une reminéralisation accrue grâce au vernis, il est également dix fois plus efficace pour réduire la quantité de bactéries cariogènes, S. mutans. La mousse au fluor, en revanche, est moins efficace pour lutter contre S. mutans qu'un simple bain de bouche à la chlorhexidine », selon Today's RDH.
De nombreux cabinets dentaires utilisent encore de la mousse ou du gel, simplement parce que leur coût initial est inférieur à celui du vernis. Il faut cependant prendre en compte le gain de temps que représente l'application rapide du vernis. De plus, comme les gels et les mousses sont conditionnés dans un grand flacon, il est facile d'en utiliser plus que nécessaire et de générer des déchets inutiles, ce qui annule toute économie.
Les allergies peuvent être une source d'inquiétude lors du choix d'un vernis. Heureusement, les fabricants ont été attentifs et de nombreux vernis utilisent des ingrédients synthétiques ou non allergènes dans leurs produits. Cependant, il est toujours important de vérifier les antécédents médicaux de votre patient et les informations sur votre produit.
« Un autre avantage potentiel est la concentration plus élevée en fluor des vernis par rapport aux mousses », selon Today's RDH. Tout cela offre une protection plus longue des dents, bien après la consultation. Le vernis est moins salissant et plus adapté aux patients souffrant de reflux nauséeux. Il est également idéal pour sceller les tubules dentaires chez les patients présentant une récession, réduisant ainsi leur sensibilité et contribuant à protéger les dents des caries radiculaires.
Il est largement prouvé que les avantages du fluorure sont supérieurs à ceux des traitements au fluorure en mousse ou en gel. La gestion du temps, la satisfaction des patients, des options plus saines pour les patients et la facilité d'utilisation pour les hygiénistes sont autant d'excellentes raisons d'utiliser du vernis dans votre cabinet.
Par Katie Melko, RDH, MSDH
À propos de l'auteur : Katie travaille comme hygiéniste et formatrice en santé publique, ainsi que comme professeure adjointe au Lincoln College of New England. Elle est impliquée au sein de l'ADHA et occupe actuellement le poste de présidente sortante du Connecticut.
Ressources:
https://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/f/fluoride
http://www.ada.org/~/media/ADA/Science%20and%20Research/Files/report_fluoride.ashx
Vernis au fluor : ce que les parents doivent savoir
https://www.todaysrdh.com/fluoride-varnish-vs-foam-what-research-shows/