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L'engagement envers une ergonomie optimale est peut-être l'effort le plus important que l'on puisse faire au cabinet dentaire (oui, plus encore que la bataille du thermostat). L'ergonomie étudie l'efficacité d'un individu dans son environnement de travail, qui peut être déficient dans les professions dentaires. Une analyse de la qualité ergonomique produit des lignes directrices pour améliorer la mécanique en évaluant des données subjectives et en mesurant des données objectives.
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Une analyse ergonomique du cabinet dentaire permet d'identifier les risques de blessures musculosquelettiques et d'établir une liste de modifications idéales. Pour réaliser une analyse ergonomique, suivez les étapes ci-dessous.
Recueillir des données subjectives
Ces données reposent sur le témoignage d'une personne sur ses expériences ou ses ressentis. N'importe quel membre du personnel peut être chargé de recueillir les données, mais idéalement, il s'agira d'un membre du personnel non clinique afin que l'ensemble du personnel clinique puisse être interrogé et observé. Le retour d'information des employés est essentiel à cet égard. Pour ce faire, essayez les solutions suivantes :
- Effectuez une visite pendant la journée de travail et observez les opérations des patients.
- Notez les notes sur la posture observée, les zones dangereuses et l’équipement défectueux.
- Capturez des images ou des vidéos pour un examen plus approfondi afin de mieux permettre la génération de solutions.
- Interrogez tous les employés et découvrez quelles tensions peuvent survenir sur leur corps et quelles idées ils ont pour améliorer l’ergonomie.
- Demandez-leur s’ils ressentent de la fatigue ou de l’inconfort dans l’exercice de leurs fonctions.
- Découvrez ce qui les rendrait plus à l’aise dans leur espace de travail.
- Isoler toute incidence de rapports répétitifs de tension ou de blessure professionnelle.
Recueillir des données objectives à l'aide d'outils d'évaluation ergonomique
Des outils d'évaluation permettent de mesurer des données objectives. Parmi les outils spécifiques pouvant s'avérer utiles en milieu dentaire pour établir une méthode d'évaluation ergonomique standard, on peut citer :
Évaluation rapide des membres supérieurs (RULA)
L' outil RULA évalue les membres supérieurs (épaule, coude, poignet), mais aussi le cou et le tronc. Il s'agit d'un outil rapide, présenté sous forme de fiche de travail, qui évalue simplement la capacité à effectuer des mouvements. Il s'applique aux tâches nécessitant une utilisation prédominante des membres supérieurs, avec peu ou pas de mouvements. Cet outil est utile pour déterminer les changements bénéfiques dans le choix des instruments pour les dentistes et les hygiénistes.
Évaluation rapide du corps entier (REBA)
Grâce à cet outil , le corps est divisé en deux groupes. Le premier groupe comprend le cou, le torse et les jambes, tandis que le second comprend le bras, l'avant-bras et le poignet, sans distinction de côté. REBA est utile pour évaluer l'aménagement de l'espace de travail d'un cabinet dentaire. Un mauvais aménagement peut entraver le positionnement idéal de l'opérateur. L'impossibilité d'accéder facilement aux équipements peut contribuer à la fatigue, voire aux blessures.
D'autres outils d'évaluation peuvent répondre à vos besoins et être téléchargés et imprimés, ou proposés sous forme d'application pratique. Parmi ceux-ci :
- Liste de contrôle de la zone de prudence WISHA
- Liste de contrôle des zones dangereuses WISHA
- L'équation de levage du NIOSH
- Tables de manutention manuelle Liberty Mutual
- Calculateur de vibrations main-bras (HAV)
Essentiellement, ces outils produiront des données observables qui pourront être combinées et comparées à des données subjectives. L'évaluation de ces informations permettra d'élaborer un plan.
Concevoir un plan pour mettre en œuvre les modifications
En équipe, incluant le personnel clinique, évaluez les données et les résultats obtenus afin de dresser une liste exploitable des facteurs de risque ergonomiques et de présenter ces modifications à la direction. Cette liste peut être classée par service et les tâches priorisées en fonction du risque de blessure. Organisez votre liste en définissant un calendrier précis des modifications à mettre en œuvre et en déterminant les ressources et la formation nécessaires à la réalisation de chaque tâche.
Ce processus permettra d'identifier les objectifs de changement à court et à long terme. Ces objectifs seront présentés à la direction lors d'une réunion du personnel et feront l'objet d'une discussion plus approfondie au sein du bureau.
Objectifs à court terme (ressources pédagogiques)
Certains facteurs de risque peuvent être rapidement atténués. La formation ergonomique est un moment d'apprentissage dont tout le bureau peut tirer profit. Des chaises plus performantes, comme des sièges-selles, peuvent être recherchées. L'examen de photographies de mauvaises postures peut favoriser la pleine conscience.
Les hygiénistes dentaires sont particulièrement confrontés à des problèmes de posture. Ils travaillent sur toute la dentition, plutôt que sur une seule partie de la bouche, et manquent souvent d'assistance à quatre mains, contrairement aux dentistes.
Entraînez-vous à acquérir l'idée que le confort et le positionnement de l'opérateur sont essentiels, plus importants encore que la satisfaction des demandes du patient en matière d'assise. En effet, lorsqu'un hygiéniste ne voit pas correctement son champ de travail, les adaptations techniques sont perdues et les douleurs et blessures du patient augmentent.
Adoptez le mantra « mieux je vois, plus je suis à l'aise » . N'hésitez pas à demander au patient de bien se positionner sur le fauteuil ou à lui indiquer des mouvements d'inclinaison et de rotation de la tête. Même pour un patient à mobilité réduite, de petits changements de position peuvent améliorer considérablement l'ergonomie de l'hygiéniste.
Objectifs à court terme (remplacement du produit)
La réduction de la douleur, éventuellement évaluée avec la méthode RULA, peut être obtenue grâce à un équipement ergonomique approprié. Les détartreurs performants, tels que les instruments American Eagle XP® Sharpen-Free , sont une option prisée par les hygiénistes, car ils conservent leur tranchant tout au long de leur durée de vie. Les pièces à main sans fil, légères et réduisant les pratiques répétitives d'hyperextension, réduisent les tensions et les blessures. Un éclairage zénithal approprié ou l'utilisation de loupes éclairées doivent être observés lors de cette évaluation, car le champ de vision influence directement l'inclinaison du cou ou la courbure.
Objectifs à moyen et long terme
En fin de compte, l'orientation ergonomique optimale de l'espace et des équipements de chaque cabinet constitue un objectif essentiel de cette évaluation. Les résultats de la méthode REBA peuvent vous aider à déterminer un aménagement optimal. Le remplacement méthodique de tous les outils et équipements par des équipements ergonomiques permettra au cabinet de conserver ses modifications.
Restez engagé
En tant que membre de l'équipe clinique, vous devez vous engager à finaliser la liste d'objectifs établie avec la direction du cabinet et à revoir régulièrement les nouvelles habitudes acquises avec l'équipe. Les hygiénistes peuvent prévoir de lancer un cycle trimestriel de mesure et de réévaluation de l'ergonomie au cabinet. Les résultats peuvent être discutés lors d'une réunion annuelle du personnel. En faisant de l'ergonomie un élément essentiel de votre carrière, votre corps, votre esprit et vos patients vous en seront reconnaissants.
Par Erika Lauren, RDH
À propos de l'auteur : Erika L. Serrano est hygiéniste dentaire clinicienne en Virginie et possède une formation avancée en parodontologie. Son diplôme en écriture lui a permis d'être une fière auteure et collaboratrice de contenu dans les domaines de la santé, du bien-être et de la dentisterie.