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Ah, le patient orthodontique tant redouté. Du matériel à profusion, une gingivite sévère et suffisamment de restes alimentaires coincés autour des brackets pour le soutenir pendant une semaine. Rien n'est simple et les tissus sont sensibles, alors que faire maintenant ?
Soyons réalistes : beaucoup d'adolescents manquent de routines d'hygiène bucco-dentaire irréprochables, que ce soit pour prendre une douche ou se brosser les dents. Et se brosser les dents à proximité d'équipements orthodontiques est bien plus difficile, quel que soit l'âge du patient. En tant qu'hygiénistes, nous disposons d'outils qui peuvent nous faciliter la tâche, à nous comme à nos patients.
La plupart des patients orthodontiques arrivent avec le fil en place, tandis que quelques-uns le font retirer par l'orthodontiste pour une consultation dentaire. Les méthodes de traitement orthodontique Adaptive rendent le rendez-vous d'hygiène dentaire légèrement différent.
En général, vous pouvez utiliser l'ultrason pour débrider et aider à rincer comme vous le feriez pour n'importe quel autre patient, suivi d'un détartrage manuel.
Fils fixes post-orthodontiques
Pour les patients portant des fils orthodontiques pour contentions fixes, accéder sous le fil est un véritable défi. Le Boge 513™ d'American Eagle Instruments, créé par une hygiéniste, est doté d'une extrémité spécialement conçue pour passer sous le fil. C'est le meilleur que j'ai trouvé jusqu'à présent pour accéder aux fils de contention linguaux.
Nous ramassons et enlevons avec n'importe quel instrument que nous pouvons trouver pour faire passer ce calcul sous le fil sur la partie linguale de l'antérieur, et le Boge 513 rend la tâche un peu plus facile.
Polissage autour des appareils dentaires
Il est maintenant temps de passer de l'angle habituel de la prophylaxie à un appareil de polissage à air, si vous en possédez un. Dans la plupart des cas, cet appareil est plus efficace que tout autre pour éliminer le biofilm à l'intérieur et autour des brackets.
L'effet sablage éliminera efficacement les résidus que votre appareil à ultrasons n'a pas pu atteindre. Nul besoin d'un appareil volumineux et coûteux pour utiliser un aéropolisseur. Pour une utilisation occasionnelle, les petits appareils conviennent parfaitement. Une polisseuse pointue peut également être utilisée avec votre pièce à main hygiénique, si l'aéropolisseur n'est pas disponible.
Utilisation de la soie dentaire
L'utilisation du fil dentaire est déjà un défi pour les patients qui ne suivent pas de traitement orthodontique. La plupart des personnes portant un appareil dentaire renoncent complètement à l'utilisation du fil dentaire pendant toute la durée du traitement. Mais cela ne doit pas forcément être un casse-tête.
Oral-B a créé le fil dentaire Glide Pro-Health Threader , mon préféré pour les appareils dentaires. L'enfileur est intégré à l'extrémité du fil, ce qui évite de devoir le réenfiler à chaque fois. L'extrémité de l'enfileur est également beaucoup plus fine pour faciliter l'insertion au niveau des zones de contact irritées et douloureuses des patients dont les soins à domicile sont moins optimaux, ce qui le rend légèrement plus confortable.
Ma diva intérieure se révèle lorsqu'il s'agit de commander quelques produits, notamment ma marque d'angle prophylactique et le fil dentaire Glide Pro-Health Threader, qui fonctionne également à merveille sous les ponts.
Applications du fluorure
Le fluor est indispensable pour la plupart des adolescents en orthodontie. Avec tout le matériel qui rend les soins à domicile difficiles et le risque d'impaction alimentaire, le risque de carie est accru. Réduisez le risque de caries et de lésions blanches en appliquant un vernis fluoré à chaque visite d'hygiène.
L'utilisation du Vernis Stylo™ simplifie grandement l'application des appareils orthodontiques. Ce système tout-en-un vous permet d'appliquer le vernis directement du manche jusqu'à l'extrémité du pinceau. Vous n'avez donc pas besoin de le replonger constamment dans un puits. De plus, vous pouvez tout faire d'une seule main et le tube contient suffisamment de vernis pour couvrir parfaitement les brackets.
Pour certains, il peut être bénéfique d’utiliser une pâte maison telle que Colgate® PreviDent® sur ordonnance pour aider à garder des dents solides pendant le port d’un appareil dentaire.
Conseils d'entretien à domicile
Nous martelons les besoins en soins à domicile des patients orthodontiques, en particulier des adolescents. En réalité, si c'est trop difficile, ils n'y auront pas recours. Encouragez les patients ET les parents à s'impliquer afin de faciliter les futurs rendez-vous dentaires pour tous et de réduire le risque de traitements restaurateurs coûteux une fois l'appareil retiré.
Recommandez-leur d'utiliser quotidiennement une brosse à dents électrique et un Waterpik® . S'ils le souhaitent, ils peuvent essayer l'utilisation du fil dentaire Oral-B. Proposez-leur un dentifrice au fluorure sur ordonnance à utiliser quotidiennement pour réduire le risque de caries, leur offrant ainsi toutes les options pour retrouver des dents parfaitement alignées et d'un blanc éclatant une fois l'appareil retiré.
Chaque patient orthodontique représente un défi plus complexe et modifie la méthode que j'utiliserais pour traiter ses pairs sans appareil. L'expérience n'est pas forcément redoutée pour les deux parties lorsque l'on peut utiliser des appareils comme l'aéropolissage et les instruments Boge 513 pour accéder plus facilement aux zones difficiles d'accès de la bouche.
Aidez les familles à protéger leur investissement en soins bucco-dentaires en appliquant un traitement au fluor à chaque visite. Je plaisante souvent avec les adolescents en leur disant qu'on fera une fête tous les deux quand on enlèvera les appareils dentaires !
Par Jamie Collins, RDH
À propos de l'auteure : Jamie travaille dans le domaine dentaire depuis près de 20 ans, à la fois comme assistante et hygiéniste. Outre sa pratique clinique, elle est également formatrice, conférencière et a contribué à l'élaboration de nombreux manuels et programmes d'études, en plus d'être une auteure fréquemment publiée.