Comment mon expérience avec les « aligneurs transparents » m'a aidé à aider mes patients

Il y a quelques mois, j'ai terminé mon parcours avec les aligneurs transparents. Cette expérience m'a permis de mieux comprendre les difficultés rencontrées par mes patients, de mieux les conseiller et de mieux les interroger. Elle m'a également permis de découvrir de formidables solutions pour améliorer le confort et l'hygiène bucco-dentaire pendant le traitement !

Je suis hygiéniste dentaire depuis plus de vingt ans, et cette expérience m'a rappelé à quel point la dentisterie a évolué. Il y a toujours quelque chose à apprendre, et j'apprends de première main. Bien sûr, tout bon professeur partage ses connaissances avec les autres. Ce qui est peut-être connu de tous était une nouvelle aventure pour moi. Dès que j'ai commencé à utiliser un système d'aligneurs transparents, j'ai remarqué que beaucoup de mes patients les utilisaient également. C'était comme acheter une voiture et la voir soudainement partout sur la route ! Invisalign , ClearCorrect et d'autres marques ont rendu le traitement par aligneurs plus facile et plus abordable que jamais.

Que votre cabinet propose des soins orthodontiques en interne ou des consultations externes, il y a de fortes chances que vous ayez des patients utilisant des aligneurs transparents. Voici quelques questions à leur poser :

• Ressentez-vous actuellement une gêne dentaire ?
• Avez-vous l’impression que vos aligneurs s’adaptent bien ?
• Combien de temps les portez-vous et quand les retirez-vous ?
• Quel est votre intervalle actuel pour les nouveaux plateaux ?
• À quelle fréquence brossez-vous vos aligneurs ou utilisez-vous un nettoyant pour aligneurs ?
• Quelles difficultés rencontrez-vous avec vos aligneurs ?

Confort et ajustement de l'aligneur

Comme pour tout traitement orthodontique, l'inconfort et la pression liés au déplacement des dents sont réels, et mon traitement n'a pas fait exception. J'avais une empathie totale pour les bébés qui font leurs dents, qui bavent et mâchonnent constamment tout pour se sentir mieux dans leur bouche. C'est exactement ce que je faisais aussi ! Quand j'ai commencé à utiliser mes aligneurs, je bavais énormément et j'avais envie de mâchouiller quelque chose.

Chewies à la rescousse

J'ai été très heureuse de découvrir les Chewies Aligner Seaters , de petits tubes moelleux et aromatisés qui tiennent facilement dans la bouche. Le soulagement de pouvoir mordre avec mes gouttières était divin. Les Chewies ont contribué à réduire mon inconfort et celui de toutes les personnes que je connaissais qui utilisaient les gouttières.

Chewies pour une bonne assise

Ce soulagement était un plus, car le but premier des Chewies est de garantir une bonne assise de l'aligneur sur vos dents, ce qui a un impact direct sur la progression orthodontique. En les mordant, on supprime les espaces vides entre les dents et la gouttière, assurant ainsi un ajustement parfait. Comme les aligneurs étaient bien ajustés et bien positionnés, le mouvement et l'alignement de mes dents ont progressé plus rapidement. Quand je n'avais pas de Chewie sous la main, je pliais une serviette et je la mordais plusieurs fois pour obtenir un ajustement parfait. Croyez-moi, j'ai eu droit à des regards étranges. Avec un Chewie, j'avais l'impression de mâcher un gros chewing-gum, sans que personne ne le remarque.

Fort de mon succès avec Chewies, j'ai commencé à les recommander à mes patients. Je leur ai expliqué comment ce produit pouvait améliorer leur santé dentaire et les aider à progresser dans leurs aligneurs.

Vérification de l'ajustement de l'aligneur

Vérifier si la gouttière de votre patient est bien ajustée est simple et rapide. Demandez à votre patient de mettre sa gouttière et de vérifier s'il y a un espace entre les dents et l'aligneur. L'aligneur doit être bien ajusté sur les dents. Si l'aligneur est plus haut ou plus bas que la pointe des dents, il y a un espace et votre patient doit utiliser un Chewie pour le fixer correctement. Si vous appuyez sur la gouttière et qu'elle bouge facilement, l'aligneur n'est pas bien ajusté. Votre patient pourrait avoir besoin d'une nouvelle gouttière ou, dans certains cas, d'une réévaluation pour vérifier s'il est sur la bonne voie. Parfois, une dent rebelle ou un manque d'observance du patient nécessite une étape supplémentaire.

Port recommandé et difficultés liées au retrait des aligneurs

Quand j'ai reçu mes gouttières, on m'a dit que cela pourrait être un avantage pour ma perte de poids, car il est déconseillé de manger et de boire (à l'exception de l'eau) avec les gouttières. Fini les grignotages inconsidérés et les cafés à longueur de journée. Les retirer était toujours intentionnel. Après tout, plus on porte les gouttières, plus vite les dents réagissent au mouvement de positionnement et s'installent. Je voulais en finir au plus vite, donc les porter en permanence était indispensable.

Durée de port recommandée

Il est essentiel de rappeler à votre patient l'importance de porter régulièrement ses aligneurs et de suivre le plan détaillé établi pour lui. La plupart des programmes d'aligneurs exigent qu'ils soient portés 20 à 22 heures par jour pour rester sur la bonne voie. Certains patients avec qui j'ai discuté détestaient mettre et retirer leurs aligneurs, car c'était trop difficile. Souvent, ils essayaient de manger un peu en portant leurs aligneurs ou les retiraient pendant de longues périodes. Deux choses à éviter absolument.

Retirer facilement les aligneurs

J'ai trouvé cela particulièrement pertinent lorsque j'ai reçu mes aligneurs et pendant certaines phases de mon traitement. Trouver le bon mouvement pour retirer les aligneurs était un véritable défi, mais j'ai travaillé dur jusqu'à y parvenir. Ma sœur, qui utilisait également des aligneurs à la même époque, avait un outil formidable, un extracteur d'aligneurs, pour les retirer de ses dents. Avec le recul, c'est elle qui a été la plus sage ; elle n'a pas eu de problèmes de bave sur le menton, de salive dans les mains, ni d'ongles cassés en essayant de retirer les aligneurs.

Si votre patient a du mal à retirer ses aligneurs et ne dispose pas d'un extracteur, encouragez-le à commencer par les molaires du fond. Il doit utiliser le bout du doigt sur la molaire interne du fond pour retirer lentement l'aligneur, puis passer de l'autre côté de la bouche avant d'essayer de retirer l'avant. Prévenez-le de ne pas se fier à ses ongles pour éviter de se gratter les gencives. Rappelez à votre patient que manger et boire avec des aligneurs peut endommager ses gouttières et impacter la durée du traitement. Cela peut également tacher les aligneurs, les rendant opaques et très visibles sur les dents.

Intervalles de traitement

En plus d'encourager le port quotidien, vérifiez bien la fréquence à laquelle votre patient doit changer ses aligneurs. Même si votre cabinet propose ce service en interne, il est important de vous assurer que votre patient comprend à quel moment il doit passer à l'aligneur suivant. Par gentillesse, inscrivez les dates d'utilisation sur l'emballage. Mon cabinet l'a fait pour moi et c'était extrêmement utile !

Conseils pour le nettoyage des aligneurs

J'ai choisi des aligneurs amovibles plutôt que des appareils orthodontiques traditionnels, car je pouvais facilement les retirer pour manger, nettoyer les gouttières et me brosser les dents. Je vous encourage également à rappeler ce point à vos patients. Comme tout autre appareil dentaire, les gouttières d'alignement doivent être nettoyées régulièrement.

Brossage des débris

La plupart des patients, moi y compris, reçoivent un étui compact pour ranger leurs aligneurs ainsi qu'un   Mini brosse à dents de voyage . Cela m'a permis de les brosser rapidement avant et après les avoir retirées. Brosser les gouttières permet d'éliminer les débris, surtout en cas de coup de mou, et de savourer un petit bonbon au chocolat dans une bouche parfaitement conservée. Cependant, même après avoir brossé mes gouttières deux fois par jour, elles devenaient encore un peu troubles et malodorantes. Même la meilleure brosse à dents ne peut pas éliminer toutes les bactéries accumulées à l'intérieur des gouttières.

Nettoyant pour aligneurs

Tous les deux ou trois jours, j'utilisais un nettoyant spécial pour aligneurs, comme les comprimés Retainer Brite . Après avoir trempé mes gouttières pendant 15 minutes, elles étaient comme neuves, sans odeur et avaient un goût de menthe fraîche ! Cette solution tue 99 % des bactéries responsables des mauvaises odeurs et aide à éliminer la plaque et le tartre des gouttières. Si vous travaillez dans le secteur dentaire depuis plus de deux heures, vous avez déjà constaté les saletés que l'on peut trouver dans la bouche. Prendre un moment pour examiner le nettoyage de ces petits appareils dentaires sera bénéfique pour vos patients et pour vous-même !

Autres problèmes d'aligneurs

On ne sait jamais ce qui se passe et si votre patient trouve son expérience avec les aligneurs normale ou non, sauf si vous le lui demandez. Les gouttières peuvent avoir des bords rugueux qui frottent contre les gencives, les lèvres ou la langue, les laissant à vif et inconfortables. Certains patients souffrent de maux de tête lors des premières utilisations et lors du changement de gouttière. D'autres situations peuvent également se présenter. Par exemple, j'ai une dent temporaire conservée, plus sensible que mes autres dents. Étant hygiéniste dentaire, je n'ai pas eu peur de m'exprimer ; cependant, une partie de moi hésitait. Heureusement, j'ai dit quelque chose, et ma clinique a pu procéder aux ajustements appropriés pour cette dent. Cette expérience m'a amené à me demander combien de nos patients restent silencieux parce qu'ils pensent que leur inconfort est « normal » ou ne veulent pas passer pour l'un de ces patients, même lorsqu'une excellente solution existe !

N'oubliez pas que l'un de nos rôles est de défendre les intérêts de nos patients en tant que coachs en santé bucco-dentaire. Leur demander de partager leurs difficultés favorise une communication plus approfondie et instaure une relation de confiance pour un impact durable.

Un voyage satisfaisant

Je suis ravie de mes résultats et des connaissances que ce processus m'a apportées, notamment de pouvoir désormais discuter avec mes patients de leur parcours avec les aligneurs transparents. La prochaine fois que vous travaillerez avec des patients portant des aligneurs transparents, prenez un moment pour parler de leur expérience et poser des questions. Avoir à portée de main des outils essentiels tels que des dispositifs de positionnement, un outil de retrait, des brosses de voyage et un nettoyant pour aligneurs est un atout supplémentaire pour leur trousse de soins à domicile.

Par Tina Clarke, RDH, MEd

À propos de l'auteure : Tina est hygiéniste dentaire clinicienne depuis 20 ans et formatrice depuis près de 15 ans. Durant cette période, elle s'est passionnée pour l'anatomie et l'anesthésie locale. Elle a enseigné l'anesthésie à plus de 200 étudiants en hygiène dentaire et à de nombreux hygiénistes agréés. Depuis plus de dix ans, Tina dispense des formations continues en présentiel et en ligne. Elle a été présentée dans des publications et des podcasts nationaux et est la fondatrice de Teacher Tina RDH, une ressource pédagogique destinée aux professionnels de la santé bucco-dentaire. Sa passion pour l'hygiène dentaire se reflète dans son bénévolat auprès de l'ADHA, où elle occupe divers postes. Son énergie est positive, amusante et contagieuse.