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Les préadolescents et les adolescents sont souvent le point fort de ma journée. Mais tout change lorsqu'ils sourient et révèlent des fils et des brackets orthodontiques incrustés de plaque dentaire. L'inflammation des gencives due à la réaction de l'hôte aux bactéries pathogènes gâche un beau sourire.
Comment polir et faire briller des dents avec des brackets sans blesser le tissu gingival ?
À l'époque (début 2020), j'utilisais soigneusement mon fidèle aéropolisseur à l'érythritol pour commencer à nettoyer le champ. Je terminais ensuite avec mon détartreur ultrasonique à faible puissance pour éliminer la poudre résiduelle autour de l'orthodontie, et sous-gingivalement si les tissus le toléraient.
Les choses ont changé, et nos protocoles aussi. Je n'utiliserais toujours pas de détartreur ultrasonique autour des appareils orthodontiques, sauf si je dispose d'un champ libre pour éviter la formation de cavités dans les zones où l'émail est mou suite à la carie.
Nous nous sommes tous adaptés aux exigences d'une hygiène dentaire sécuritaire, notamment en matière de polissage. Il est toujours nécessaire d'éliminer la plaque dentaire pour créer un environnement bucco-dentaire plus sain, mais quelle est la méthode la plus sûre ?
Tout d'abord, je choisirais l'angle de prophylaxie Vera Splatter Guard pour polir la plaque. Les angles de prophylaxie Vera sont plus petits que les angles de prophylaxie traditionnels pour faciliter l'accès aux molaires buccales et aux mandibulaires linguales. Ces angles sont également dotés d'une cupule de prophylaxie souple qui s'évase facilement et couvre une plus grande surface dentaire lors du polissage.
Plus important encore, la cupule à prophylaxie Vera Splatter Guard est dotée de rainures profondes à l'extérieur et d'un petit bouclier sous la cupule pour réduire considérablement les éclaboussures lors de sa rotation. À propos de rotation, ces cupules à prophylaxie sont équipées d'une fixation à vis plutôt qu'à encliquetage, ce qui leur confère un mouvement de rotation fluide et sans grippage.
Les angles de prophylaxie mal conçus ont des engrenages qui s'engrènent mal et vibrent fortement pendant l'utilisation, ce qui rend le polissage difficile pour votre main et vos patients. De plus, je suis gêné lorsque l'angle de prophylaxie se grippe et que je dois perdre du temps à le remplacer.
Les polissoirs pointus peuvent également faire l'affaire. Privilégiez un polissoir pointu suffisamment souple pour travailler autour des brackets et sous les fils des appareils orthodontiques afin de polir sans endommager les tissus. Les polissoirs à arêtes externes sont également plus efficaces pour éliminer les taches.
Une autre option est la brossette d'angle à prophylaxie . Au lieu d'une cupule à prophylaxie, la brossette d'angle est équipée d'une brosse plate à poils fermes qui s'adapte parfaitement sous les fils des brackets. Si cette brosse est idéale pour préparer la surface des dents avant l'application de scellants, elle est également adaptée aux applications orthodontiques.
Après le polissage, j'utilise toujours le détartreur à ultrasons à faible puissance pour irriguer la pâte à polir. Mes patients repartent avec un sourire éclatant !
Par Paula Snyder, RDH, BSDH
À propos de l'auteur : Paula soigne des patients dentaires dans la région de la baie de San Francisco depuis plus de 15 ans. Elle a également été formatrice clinique en hygiène dentaire pendant près de six ans. Paula est une membre active de sa communauté d'hygiène dentaire : elle siège au conseil d'administration de ma section locale de la CDHA et entretient des liens avec des hygiénistes de toute la baie de San Francisco.